الرئيسية أمراض وعلاجات السرطان أعراض سرطان الغدد اللمفاوية والتشخيص

أعراض سرطان الغدد اللمفاوية والتشخيص

3

أعراض سرطان الغدد اللمفاوية غامضة وأغلبها لا يظهر الا متأخرا لذا يجب الانتباه الى أعراض سرطان الغدد اللمفاوية المبكرة والبسيطة وعدم اهمالها والفصل بين أعراض السرطان او التورم العارض بسبب الانفلونزا. كيف تستطيع التمييز

أعراض وعلامات سرطان الغدد اللمفاوية هي مشابهة جداً لتلك الأمراض البسيطة مثل الأمراض الفيروسية ونزلات البرد، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل مع التشخيص المتأخر. والفرق هو أن أعراض سرطان الغدد اللمفاوية تستمر لفترة طويلة بعد المدى المعتاد من العدوى الفيروسية.

 

الغدد اللمفاوية

الغدد اللمفاوية في الرقبة يمكن أن تصبح منتفخة خلال الانفلونزا أو نزلات البرد. وهناك العديد من العقد الأخرى في جميع أنحاء الجسم.

تشمل الأعراض عادة تورم مؤلم في الغدد اللمفاوية (الغدد)، وغالباً في الرقبة أو الإبط حيث تتركز هذه العقد. قد يحدث تورم أيضاً في أعلى الفخذ والبطن، وعلى الرغم من أن بعض الناس لا تواجه أي تورم في أي جزء من الجسم.

قد تكون على علم مع هذه الإشارة لأن العقد اللمفاوية في الرقبة (ويشار إليها باسم “الغدد”) يمكن أن تصبح منتفخة أثناء الالتهابات مثل البرد – ولكن هنا ينحسر التورم، في حين أنها ليست كذلك في السرطان.
الغدد المتضخمة يمكن أن تضغط على الأجهزة والعظام والهياكل الأخرى التي تسبب الألم، ولكن هذه الآلام يمكن أن تكون مماثلة لتلك التي تظهر من أسباب أخرى أقل خطورة (مثل آلام الظهر البسيطة)، ومرة أخرى هذا ما يجعل من السهل تفويت تشخيص سرطان الغدد اللمفاوية.

أي شخص لديه تورم في الغدد، ولا يتحسن بعد فترة قصيرة، يجب أن يرى الطبيب. الغدد اللمفاوية، هي جزء من حصانة الجهاز اللمفاوي ، وتوجد في جميع أنحاء الجسم، ولكن التورم في الغدد اللمفاوية ملحوظ.

 

أعراض سرطان الغدد اللمفاوية

وتشمل الأعراض الأخرى التي يمكن أن يتعرض إليها الأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد اللمفاوية هي كما يلي:

  • تورم في الساقين أو الكاحلين
  • تشنج وانتفاخ في البطن
  • تعرق ليلي والحمى
  • فقدان الوزن وفقدان الشهية
  • قشعريرة برد
  • حكة غير عادية
  • تعب
  • الألم أو تغير الإحساس
  • فقدان الشهية
  • تعب غير عادي / نقص في الطاقة
  • السعال المستمر
  • ضيق في التنفس
  • تضخم اللوزتين
  • صداع في الرأس

لم تشاهد أعراض سرطان الغدد اللمفاوية المؤلمة عادة في المراحل المبكرة من السرطان. في الواقع، تضخم الغدد اللمفاوية المؤلمة يرافقه غيرها من علامات العدوى وعادة ما تكون علامة على الإصابة المتقدمة.

التورم المؤلم في الغدد اللمفاوية هو الأكثر شيوعاً، مع الألم، والضعف، والشلل، ويحدث فقط عندما تضغط العقدة اللمفاوية على الأعصاب في العمود الفقري أو الحبل الشوكي.

يجب على أي شخص يعاني من أي من أعراض سرطان الغدد اللمفاوية أن يسعى إلى عناية طبية فورية.

سرطان الغدد اللمفاوية هو نوع من السرطان الذي ينشأ في العقد اللمفاوية، ولكنه يمكن أن ينتشر بسرعة في أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الجهاز اللمفاوي. مع انتشار الخلايا اللمفاوية السرطانية إلى الأنسجة الأخرى هذا يمكن أن يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. سرطان الغدد اللمفاوية يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأعراض المختلفة، وكثير منها قد يكون مؤشراً على العديد من الشروط الأخرى. ومن الجدير دائما تقديم أية أعراض إلى الطبيب.

 

انتشار سرطان الغدد اللمفاوية

سرطان الغدد اللمفاوية هو سرطان الخلايا اللمفاوية، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. هذا النوع من السرطان يؤثر على الغدد اللمفاوية، وكما يتم توصيل الأنسجة اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم، وهذا يعطي الخلايا السرطانية وسيلة سهلة للسفر من موقعها الأصلي إلى الانتشار إلى الأنسجة الأخرى، بما في ذلك أولئك الذين هم خارج النظام اللمفاوي.

في الغدد اللمفاوية، يحدث هذا الانتشار عادة على نحو متتابع، والتي تؤثر على العقدة اللمفاوية واحدة تلو الآخر في النظام.

في ليمفوما هودجكن، قد تنشأ أورام في الغدد المتباينة، وتتخطى بعض العقد.

 

الاختبارات والتشخيص

لا يوجد حالياً أي برنامج لفحص سرطان الغدد اللمفاوية النشط، بحيث يتم تشخيصه فقط عندما يذهب الشخص إلى الطبيب بشيء غير متعلق بهم. الأطباء كثيراً ما يطمئنون مع الحالات المبكرة من اكتشاف السرطان ، ظناً منهم أنها إصابات بسيطة وذلك بسبب غموض الأعراض.

إذا استمرت الأعراض، ينبغي على المرضى أن يذهبوا إلى الطبيب.

الأطباء قد يبحثون في هذا المرض عندما يعرض المريض علاماته وأعراضه. ويبدأ التحقيق بسرطان الغدد الليمفاوية ب “اخذ التاريخ المرضي” – طرح الأسئلة للمساعدة في استبعاد التفسيرات الأخرى للأعراض. وهذا يضيق النطاق.

 

عوامل الخطر المحتملة

تاريخ العائلة

الحالات الطبية الأخرى.

وهناك الفحص البدني لمتابعة جميع الحالات المشتبه بها في سرطان الغدد اللمفاوية – تحسس مناطق الجسم حيث يمكن أن يحس بأي تضخم في الغدد الليمفاوية. قد يشعر الطبيب أيضاً حول البطن لفحص الطحال والكبد. خلال الفحص البدني، سوف ينتبه الطبيبي لعلامات العدوى بالقرب الغدد الليمفاوية، حيث أن معظم حالات التورم يمكن تفسيرها به.

سيبحث الطبيب عن تضخم الغدد الليمفاوية في عدد من المجالات، بما في ذلك:

  • الذقن
  • العنق
  • اللوزتين
  • الفخذ
  • الإبطين (الإبط)
  • الأكتاف
  • المرفقين.

 

تصنيف سرطان الغدد اللمفاوية

التصنيف هو عملية معقدة، ولكنه يساعد الجراحين والأطباء لتحديد أفضل مسار للعمل لعلاج (أو ليس هناك علاج) للسرطان

وقد اقترح عدد من نظم التصنيف المختلفة خلال السنوات الأخيرة، مع النظام الأكثر شيوعاً التي وضعتها منظمة الصحة العالمية (WHO). هذا نظام تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية يساعد الأطباء على توحيد كيفية مناقشة سرطان الغدد الليمفاوية.

 

درجات سرطان الغدد اللمفاوية

بعد التصنيف، يحتاج أيضاً إلى أن تحديد الدرجة السريرية لسرطان الغدد الليمفاوية. هذا سيصف كيفية عدوانية الورم ويتنبأ كيف سيعمل الورم.

والطبيب سيأخذ بعين الاعتبار ما يلي:

نوع الخلايا الموجودة في الخزعة.

معدل وظيفة ونمو تلك الخلايا

أي من الخصائص الفريدة التي لوحظت في الخلايا، وعوامل أخرى

سرطان الغدد الليمفاوية بالدرجة منخفضة هو بطيء النمو ( التي يشار إليها أحيانا بالكسول)

في حين أن سرطان الغدد الليمفاوية المتوسط أو المرتفع درجاته ينمو بسرعة وعدوانية.

 

أنواع من سرطان الغدد اللمفاوية المتراخية هي كما يلي:

  • سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي
  • سرطان الغدد الليمفاوية والغدد اللمفاوية الصغيرة
  • سرطان الغدد الليمفاوية الملت
  • المنطقة الهامشية العقدية الخلية-ب لسرطان الغدد الليمفاوية
  • سرطان الغدد الليمفاوية Lymphoplasmacytic
  • سرطان الغدد الليمفاوية الخلية الكبيرة الكشمي ، الشكل الجلدي الأساسي (وهذا يمكن أن يكون أيضاً سرطان الغدد الليمفاوية العدوانية).
  • النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الغدد الليمفاوية العدواني هو منتشر كبير سرطان الغدد الليمفاوية الخلية-ب الكبيرة المنتشرة (DLBC).

 

الأشكال الأخرى من سرطان الغدد اللمفاوية العدوانية تشمل:

  • بوركيت سرطان الغدد اللمفاوية
  • سرطان الغدد اللمفاوية اللمفاوي
  • أمراض الكبد الطحال غاما / دلتا سرطان الغدد الليمفاوية التائية
  • تحت الجلد مثل التهاب السبلة الشحمية سرطان الغدد الليمفاوية التائية
  • الأمعاء من نوع سرطان الغدد الليمفاوية المعوية
  • الكبار تي خلية سرطان الغدد الليمفاوية / سرطان الدم (HTLV 1+)
  • كشمي كبير سرطان الغدد الليمفاوية الخلية، ونوع النظامية الأساسي

 

الاختبارات المعملية للخزعة

إذا اشتبه بسرطان الغدد اللمفاوية ، على سبيل المثال، استمر التورم بعد أن تم استبعاد العدوى عنه -أو غيرها من أعراض سرطان الغدد الليمفاوية التشخيص يمكن تأكيده بشكل قاطع من قبل الخزعة، والذي ينطوي على فحص مختبر الأنسجة الليمفاوية تحت المجهر. اختبار الخزعة يمكن أيضاً للتأكد من نوع معين من سرطان الغدد الليمفاوية، وهكذا يوفر دليلاً على التشخيص والعلاج.

الأشكال الأكثر شيوعاً من إجراء الخزعة هي:

1 – خزعة استئصالية – تخفيض الجراحة من خلال الجلد لإزالة العقدة الليمفاوية بأكملها للتحليل

2 – خزعة الجراحة – الجراحة تزيل فقط جزء من الورم اللمفاوية الكبير المشتبه به.

إذا كان قد تم تأكيد تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق الخزعة، يتم إجراء مزيد من التجارب لتحديد مرحلة السرطان، لمعرفة ما إذا كان قد انتشر في (الجسد) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

وتشمل الاختبارات التدريج اختيار من يلي، حسب الحالة:

اختبارات الدم – بما في ذلك عد الدم الكامل (CBC)، ا تعداد الدم الأبيض، ومستويات البروتين، واختبارات وظائف الكبد و اختبارات وظائف الكلى، ومستوى حمض اليوريك، وعلامات للالتهابات واللاكتات النازعة مستوى (LDH).

خزعة – يتم أخذ عينة من الخلايا من الدم وستبدو تحت المجهر. نتائج الخزعة هي مفتاح التشخيص وتصنيف سرطان الغدد اللمفاوية. الخزعة يمكن أن تكشف ما إذا كان الورم قد نشأ من الخلايا البائية أو (خلايا تي)، مع كون السابق الأكثر شيوعاً. فإن الخزعة تساعد أيضاً الطبيب الشرعي في تحديد التصنيف، أو نوع، ليمفوما هودجكن.

CT ( التصوير المقطعي والتصوير بالأشعة السينية) يمسح من الصدر والبطن والحوض، للتحقق من الأورام.

التصوير بالرنين المغناطيسي لصور مفصلة للأنسجة

مسح بالموجات فوق الصوتية للأورام

PET (التصوير المقطعي البوزيتروني الانبعاثي)المسح الضوئي، الذي يقوم بالاستشفاف الإشعاعي لالتقاط من السرطان

خزعة نخاع العظم في بعض الحالات، للتحقق من خلايا سرطان الغدد الليمفاوية في العينة

البزل القطني – يستخدم منذ فترة طويلة، إبرة رقيقة تحت مخدر موضعي لإزالة بعض السائل الشوكي، الذي يتم اختباره لسرطان الغدد اللمفاوية.

تمكن نظام اختبار فريق السرطان في فهم نوع ومرحلة السرطان. أطباء الأورام تستخدم أنظمة انطلاق لجميع أنواع السرطان. في الغدد اللمفاوية، ووصف أربعة مراحل – من الأول إلى الرابع، مع كل ما يرتبط بانتشار السرطان.

وفيما يلي وصفاً أساسي لكل مرحلة:

  • المرحلة الأولى – إن كان الورم موضعياً، يقتصر على منطقة واحدة
  • المرحلة الثانية – هناك انتشار محدود من سرطان الغدد الليمفاوية، وتبقى على جانب واحد من الحجاب الحاجز
  • المرحلة الثالثة – هناك انتشار إقليمي للسرطان إلى جانبي الحجاب الحاجز، أو إلى منطقة أو جهاز بالقرب من ورم العقدة الليمفاوية الأولية
  • المرحلة الرابعة – انتشر سرطان الغدد اللمفاوية خارج الجهاز الليمفاوي إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

تعطى المرحلة وصفاً آخر وفقا لأعراض معينة يتم عرضها، وأضاف إما A أو B إلى ذلك الرقم. رمز السرطان B هو عادة أكثر تقدماً من ألف وتكون أعراض سرطان الغدد اللمفاوية من النوع B كالتالي (دون هذه الأعراض، تدل على سرطان الغدد اللمفاوية أ) :

  • خسارة الوزن غير المبررة أكثر من 10٪ خلال ال 6 أشهر الماضية
  • حمى غير مبررة من 100.4 ما لا يقل عن درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
  • تعرق ليلي مغرق.
    شاهد المزيد
    شاهد المزيد في السرطان

    2 تعليقان

    1. Samia

      27/09/2019 في 16:13

      عندي إنتفاخ وراء الأذن

      الرد

    2. نوف

      19/12/2017 في 00:48

      ما علاقة فحوصات الكبد بتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية وهل يؤثر على حدة المرض وجود التهاب كبد وبائي؟

      الرد

    اترك تعليقاً

    لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

    ثلاثة × اثنان =

    قد يعجبك ايضا

    علاج سرطان المرارة وخيارات علاج السرطان

    علاج سرطان المرارة يعتمد بشكل كبير على مدى انتشاره  فالأطباء يقومون باستخدام نظام قوي لعلا…