الرئيسية أمراض وعلاجات علاج الجلطة الدماغية

علاج الجلطة الدماغية

1

فرص البقاء على قيد الحياة أفضل إذا تم علاج الجلطة الدماغية فوراً وسنتحدث هنا عن بعض الطرق الممكنة لمنع الجلطة وعلاج الجلطة الدماغية

تحدث السكتة الدماغية عندما يحصل تمزقات في أوعية الدم في الدماغ أو غير المحظورة من قبل تجلط الدم. يعمل علاج الجلطة الدماغية المتوفر حاليا إما بفتح الانسداد أو علاج التمزق. التقدم الطبي قد تحسن بشكل كبير في معدلات البقاء على قيد الحياة من علاجات الجلطة الدماغية خلال العقد الماضي.

 

علاج الجلطة الدماغية

الخبر السار هو أن 80 في المئة من جميع السكتات الدماغية يمكن الوقاية منها. ويبدأ مع إدارة عوامل الخطر الرئيسية، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والتدخين والرجفان الأذيني والخمول البدني. أكثر من نصف السكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم ناجم عن ارتفاع ضغط الدم أو عدم انضباطه، مما يجعلها أهم عامل خطورة للسيطرة عليه.

ويمكن استخدام العلاجات الطبية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم و / أو إدارة الرجفان الأذيني بين المرضى ذات الخطورة العالية. وتشمل هذه الأدوية:

مضادات التخثر / مضادات الصفيحات

العوامل المضادة للصفيحات مثل الأسبرين ومضادات التخثر، مثل الوارفارين، تتداخل مع قدرة الدم على التجلط ويمكن أن تلعب دوراً هاماً في الوقاية من السكتة الدماغية.

 

خافضات الضغط

خافضات الضغط هي الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم. اعتماداً على نوع الدواء، فإنها يمكن أن تخفض ضغط الدم عن طريق فتح الأوعية الدموية، وخفض حجم الدم أو انخفاض معدل و / أو قوة انقباض القلب.
بالإضافة إلى ذلك، عندما يظهر في الشرايين تراكم الترسبات أو انسداد، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات طبية. مثل:
عرض التوضيح المفصل لاستئصال باطنة الشريان السباتي (تفتح في نافذة جديدة ) استئصال باطنة الشريان السباتي وتسمى أيضاً بجراحة الشريان السباتي ، وهو الإجراء الذي يتم عن طريقه إزالة انسداد الأوعية الدموية (البلاك الدهنية) جراحياً من الشريان السباتي.

 

قسطرة / الدعامات

في بعض الأحيان يستخدم الأطباء قسطرة البالون وشاشات الصلب التي تزرع في الجسم وتسمى الدعامات لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية وتساعد على فتح الأوعية الدموية المحظورة.
عند حدوث السكتة الدماغية: علاج السكتة الدماغية السريع يمكن أن ينقذ الأرواح

إذا كنت أصبت بسكتة دماغية، فمن الأهمية بمكان أن تحصل على العناية الطبية على الفور. العلاج الفوري قد يقلل من الآثار طويلة الأجل للجلطة، و يمنع الموت(بإذن الله).

هناك نوعان من السكتات الدماغية: النزفية أو الدماغية. حدوث السكتة الدماغية نتيجة لانسداد في أحد الأوعية الدموية توريد الدم إلى الدماغ. وتمثل 87 في المئة من جميع حالات السكتة الدماغية. تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما تضعف الأوعية الدموية فتتمزق وتسرب الدم إلى أنسجة المخ. السبب الأكثر شيوعاً للتمزق هو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. هناك نوعان من أنواع أخرى من ضعف أوعية الدم التي تسبب أيضاً السكتة الدماغية النزفية: تمدد الأوعية الدموية وتشوهات الشرايين والأوردة. العلاج يختلف تبعاً لنوع السكتة الدماغية.

 

علاج السكتة الدماغية الاحتباسية

العلاج الوحيد للسكتات الدماغية الإقفارية هو منشط بلاسمينوجين النسيجي (TPA، المعروف أيضاً باسمه rtPA IV، بالنظر من خلال IV في الذراع.) منشط البلاسمينوجين النسيجي يعمل عن طريق إذابة الجلطة، وتحسين تدفق الدم إلى جزء من الدماغ الذي تم حرمانه من تدفق الدم. إذا ما تم إعطاؤها في غضون 3 ساعات (ويصل إلى 4.5 ساعات عند بعض المرضى المؤهلين)، منشط البلاسمينوجين النسيجي قد يزيد من فرص التعافي من السكتة الدماغية. وهناك عدد كبير من ضحايا السكتة الدماغية لا ينقلون إلى المستشفى في الوقت المناسب للعلاج بمنشط البلاسمينوجين النسيجي. هذا هو السبب في أنه من المهم جداً التعرف على الجلطة الدماغية على الفور.

 

إجراءات الأوعية

خيار آخر لعلاج الجلطة الدماغية هو إجراء الأوعية *ويدعى استئصال الخثرة الميكانيكية، حيث يتدرب الأطباء لمحاولة إزالة جلطة دموية كبيرة عن طريق إرسال جهاز سلكي محبوس يسمى مسترد الدعامات، إلى موقع الأوعية الدموية التي سدت في الدماغ. لإزالة جلطة الدماغ، يشق الأطباء القسطرة من خلال شريان في الفخذ يصل إلى انسداد الشريان في الدماغ. يفتح الدعامات ويستولي على التجلط، مما يسمح للأطباء بإزالة الدعامات مع الجلطة. ويمكن أيضاً أن تستخدم أنابيب الشفط الخاصة. وينبغي أن يتم هذا الإجراء في غضون ست ساعات من أعراض السكتة الدماغية الحادة، وفقط بعد أن يتلقى المريض منشط البلاسمينوجين النسيجي.

* ملاحظة: يجب أن تستوفى معايير معينة في المريض ليكون مؤهلاً لهذا الإجراء.

 

علاج السكتة الدماغية النزفية

إجراءات الأوعية

يمكن استخدام إجراءات الأوعية لعلاج بعض الجلطات الدماغية النزفية المشابهة لطريقة استخدام الإجراء لعلاج الجلطة الدماغية الإقفارية. وهذه الإجراءات هي جائحة بشكل أقل من العلاجات الجراحية، وتنطوي على استخدام القسطرة من خلال عرض شريان رئيسي في الساق أو الذراع، ثم قيادته إلى تمدد الأوعية الدموية أو الألغام المضادة للمركبات. بعد ذلك تستقر الأداة الميكانيكية، مثل اللفائف، لمنع التمزق.

 

العلاج الجراحي

للسكتات الدماغية الناجمة عن نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية)، أو عن طريق تشابك غير طبيعي للأوعية الدموية (AVM)، ويمكن أن يتم العلاج الجراحي لوقف النزيف. إذا كان التنزف سببه تمزق من تمدد الأوعية الدموية (تورم في كسر الأوعية )، يمكن وضع مشبك معدني جراحياً في قاعدة تمدد الأوعية الدموية لضمان تأمينها.

 

التجارب السريرية

تواصل العلاجات الطبية بالتطور والتحسين، ويرجع الفضل في ذلك جزئياً إلى التجارب السريرية (البحوث). هذه هي الدراسات العلمية التي تحدد إذا كان هناك تقدماً طبياً جديداً ممكناً في علاج الجلطة الدماغية وما إذا كان له آثار جانبية ضارة.

شاهد المزيد
شاهد المزيد في أمراض وعلاجات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

1 × واحد =

قد يعجبك ايضا

علاج البواسير تخلص من ألم البواسير الى الأبد

طرق علاج البواسير سواء كان علاج البواسير فى المنزل أو علاجه بالأدوية أو بالجراحة وأضف…