الرئيسية الاسرة صحة الرجل معالجة دوالي الخصية وخيارات العلاج

معالجة دوالي الخصية وخيارات العلاج

4
3,152

معالجة دوالي الخصية الجراحي كما نوضح أسباب دوالي الخصية وأعراضها ونقارن بين ميزات التدخل الجراحي والقسطرة لازالة الدوالي.

دوالي الخصية هي دوالي المنوال من الخصية وكيس الصفن التي قد تسبب الألم وتؤدي إلى ضمور الخصية (انكماش الخصيتين).

في الأوردة الصحية داخل كيس الصفن وفي اتجاه واحد هناك صمامات تسمح بتدفق الدم من الخصيتين وكيس الصفن إلى القلب. في دوالي الخصية، هذه الصمامات لا تعمل بشكل صحيح، مما تسبب في تجميع الدم وتوسيع الوريد. ويعتقد بعض الخبراء أن رفع درجة الحرارة التي تنتج من الدم المجمعة في هذه الأوردة يمكن أن تقلل عدد الحيوانات المنوية والحركة للحيوانات المنوية وزيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة. في الواقع، حدوث دوالي الحبل المنوي يزيد على 30 في المئة في الأزواج الذين لا ينجبون.

الأوردة تحوي الصمامات التي تعمل للسماح بتدفق الدم من الخصيتين وكيس الصفن إلى القلب. عندما تفشل هذه الصمامات، تحدث أحواض الدم وتوسع الأوردة حول الخصية في كيس الصفن وتسبب دوالي الخصية. الربط الجراحي المفتوح، التي يؤديها طبيب المسالك البولية، هو العلاج الأكثر شيوعاً لأعراض دوالي الحبل المنوي. انصمام دوالي الخصية، والعلاج غير الجراحي التي يقوم بها الأخصائي، فعال كما الجراحة مع خطر أقل، ألم أقل ووقت تعاف أقل. وينبغي على المرضى النظر في العلاج الجراحي أيضاً والحصول على رأي ثان من الأخصائي للتأكد من أنهم يعرفون كل شيء من خيارات العلاج. يمكنك أن تسأل عن الإحالة من الطبيب، اتصل بقسم الأشعة في أي مستشفى واطلب الأشعة التداخلية.

 

انتشار دوالي الخصية

ما يقرب من 10 في المئة من جميع الرجال لديهم دوالي الحبل المنوي. بين الأزواج الذين يعانون من العقم، 30 في المئة من الرجال لديهم دوالي الحبل المنوي.

أعلى حدوث لدوالي الخصية هو في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-35. 80.000 – 100.000من الرجال في أمريكا قد يخضع للتصحيح الجراحي لدوالي الحبل المنوي كل عام.

 

أعراض دوالي الخصية

الألم: الرجال الذين يعانون من آلام في عند ممارسة الرياضة، والوقوف أو الجلوس لفترة طويلة من الزمن، يمكن أن يعانوا من دوالي الحبل المنوي وخاصة الخصيتين الخاصة بهم. عادة، دوالي الحبل المنوي مؤلمة وبارزة في الحجم. إذا تركت دون علاج، فقد تؤدي دوالي الحبل المنوي إلى العقم.

مشاكل الخصوبة: هناك علاقة بين دوالي الحبل المنوي والعقم. انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض القدرة على الحركة للحيوانات المنوية وزيادة عدد الحيوانات المنوية المشوهة ترتبط بدوالي الحبل المنوي. ويعتقد بعض الخبراء أن منع توسع هذه الأوردة حول الخصيتين يسبب العقم عن طريق رفع درجة الحرارة في الصفن وتناقص إنتاج الحيوانات المنوية.

ضمور الخصية: وتقلص الخصيتين هو علامة أخرى من دوالي الحبل المنوي. في كثير من الأحيان، عندما يتم إصلاح الخصية، فإنها ستعود إلى حجمها الطبيعي.

 

تشخيص دوالي الخصية

كشف وتشخيص والي الحبل المنوي هي بسيطة إلى حد كبير من خلال الفحص البدني أو التشخيص.

يتم العثور على 95 في المئة من دوالي الحبل المنوي على الجانب الأيسر من كيس الصفن. كيس الصفن يبدو وكأنه كيس من الديدان. وقد تكون الخصيتين منكمشتين في الحجم.

إذا كانت دوالي الحبل المنوي ليست قابلة للكشف من خلال المعايير المذكورة أعلاه، يمكن في كثير من الأحيان أن يتم الكشف عن تدفق الدم غير الطبيعي مع امتحان التصوير الموسع الذي يدعى تدفق لون الموجات فوق الصوتية أو من خلال صورة الوريد، والأشعة السينية والتي تتم بحقن صبغة خاصة في الأوردة إلى “تسليط الضوء” على الأوعية الدموية المشوهة.

 

معالجة دوالي الخصية

هناك على حد سواء خيارات غير جراحية وجراحية متاحة لعلاج دوالي الخصية.

انصمام دوالي الخصية أو الانصمام القسطرة الموجهة: انصمام دوالي الخصية (وتسمى أيضاً بانصمام إخراج القسطرة)هو علاج غير جراحي يقوم به الأخصائي وهو فعال للغاية، تقنية متاحة على نطاق واسع لعلاج أعراض دوالي الحبل المنوي. مع هذا العلاج غير الجراحي، يستخدم أخصائي القسطرة وغيرها من الصكوك لإغلاق تدفق الدم إلى الوريد المختل وظيفياً. طوال هذا العلاج، يكون المريض مسترخي ولا يشعر بالألم.
على وجه التحديد، الأخصائي يقوم بعمل شق صغير في الجلد في الفخذ باستخدام التخدير الموضعي، ومن خلاله يتم تمرير قسطرة رقيقة (مثل الكثير من قطع السباغيتي)في الوريد الفخذي، مباشرة إلى وريد الخصية. ومن ثم سيحقن الطبيب صبغ مقابل لتوفير رؤية مباشرة من الأوردة لمعرفة أين تكمن المشكلة بالضبط وأين embolize، أو السد في الوريد.

باستخدام اللفائف أو التصليب (الطب يحقن الأوعية الدموية لجعلها تنكمش)، الأشعة التداخلية تسد الأوردة غير الطبيعية، مما يقلل من الضغط على دوالي الخصية. بواسطة embolizing الوريد، يتم إعادة توجيه تدفق الدم من خلال مسارات أخرى. أساسا تدفق الدم إلى الوريد غير كفء “إغلاق” داخلياً.

علاج دوالي الخصيتين بالربط الجراحي: واحد من أكثر العلاجات شيوعاً هو فتح الربط الجراحي. في هذا الإجراء، عادة ما يقوم به طبيب المسالك البولية، يتم إجراء شق في الجلد فوق كيس الصفن وصولاً إلى عروق الخصيتين، والتي تقيد الطريق مع الغرز. على الرغم من أن معظم المرضى يغادرون المستشفى في اليوم نفسه، يطلب من 24 في المئة من مرضى الربط الجراحي البقاء في ليلة وضحاها في المستشفى. المرضى الذين يعانون من الربط الجراحي المفتوح يمكن أن يتوقع لهم فترة نقاهة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

 

مزايا انصمام القسطرة الموجهة في معالجة دوالي الخصية

  1. لا شق جراحي في منطقة كيس الصفن
  2. بنفس فعالية العملية الجراحية، كما يقاس تحسن في تحليل المني ومعدلات الحمل
  3. يمكن للمريض العودة إلى وضعه الطبيعي بالأنشطة اليومية فوراً ودون دخول المستشفى. العملية الجراحية تحتاج إلى عدة أسابيع “الانتعاش وقبول المستشفى
  4. المريض النادر الذي لديه دوالي الحبل المنوي على كلا الجانبين يمكن أن يكون لهم إصلاح في وقت واحد من خلال ثقب موقع الوريد الواحد؛ العملية الجراحية على الجانبين تتطلب اثنين من الشقوق المفتوحة المنفصلة.
  5. لا تخدير عام مطلوب
  6. لا غرز
  7. لا إصابات
  8. فعال من حيث التكلفة
شاهد المزيد
شاهد المزيد في صحة الرجل

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

13 + five =