الرئيسية أمراض وعلاجات الجهاز الهضمي الاسهال المزمن عند الكبار الاسباب والفحوصات

الاسهال المزمن عند الكبار الاسباب والفحوصات

1
207

الاسهال المزمن عند الكبار قبل أن نخوض فيه يجب أن تعرف أولًا ما هو الإسهال؟ حالة غير طبيعية للبراز حيث يكون ذو قوام رخو أو سائل ويتكرر أكثر من ثلاث مرات يوميًا، ولا يوجد اتفاق من قبل المختصين على مدة الأعراض التي تحدد الاسهال المزمن ولكن هناك البعض حدد الفترة اذا استمرت 14 يوم في حين حدد اخرون أربعة أسابيع.

أسباب الإسهال المزمنعند الكبار

  • متلازمة القولون العصبي.
  • سوء حامض الصفراء.

القولون:

  • التهاب الرتوج.
  • أورام القولون بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم.
  • التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
  • التهاب القولون المجهري: نوع من مرض التهاب الأمعاء ويكون اكثر شيوعا في الفئات العمرية الأكبر سنا ولا يظهر الا عن طريق فحص القولون بالمنظار العادي.
  • التهاب القولون الاسكيمي.
  • الإمساك وحر البراز.

الأمعاء الدقيقة

  • مرض الاضطرابات الهضمية.
  • مرض كرون.
  • مرض ويبل وتوسع الأوعية اللمفية المعوية.
  • سوء حامض الصفراء – على سبيل المثال مرض كرون  واستئصال اللفائفي واستئصال المرارة وأمراض الجهاز الهضمي وزيادة نمو البكتريا وقصور البنكرياس.
  • عدم تحمل اللاكتوز.
  • فرط نمو جرثومي في الأمعاء الدقيقة.
  • الجلطة المعوية.
  • التهاب الأمعاء.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.

البنكرياس

  • التهاب البنكرياس المزمن.
  • سرطان البنكرياس.
  • التليف الكيسي.

الغدد الصماء

  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • داء السكري (وغيرها من أسباب الاعتلال العصبي اللاإرادي).
  • نقص نشاط الغدة الدرقية
  • الأورام المفرزة للهرمون
  • عدوى مزمنة – على سبيل المثال الأميبية، الجيارديا وقد ينتج عنه الاسهال الدموي.

العمليات الجراحية

  • بعد استئصال المعدة.
  • الاستئصال الواسع للقولون.
  • فرط نمو جرثومي ولا سيما في عمليات القلب المفتوح مثل جراحة المعدة
  • استئصال أقصر من محطة الدقاق يمكن أن تؤدي إلى الإسهال والذي يحدث عادة بعد تناول وجبات الطعام.
  • قد يحدث الإسهال المزمن عند الكبار أيضا ل 10٪ من المرضى بعد استئصال المرارة.
  • الادوية على سبيل المثال المسهلات، المضادات الحيوية، الديجوكسين، الأدوية السامة للخلايا، مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم، ميتفورمين، مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية من طرق علاج الاسهال عند الكبار .
  • المضافات الغذائية مثل السوربيتول والفركتوز.
  • الكحول: الإسهال شائع في متعاطي الكحول.
  • نقص المناعة.

علامات الاسهال المزمن عند الكبار

هناك علامات تشير إلى معرفة السبب الكامن وراء الاسهال المزمن عند الكبار:

  • فقدان الوزن الغير متعمد.
  • نزف المستقيم.
  • الإسهال الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع في الاشخاص التي تكون اعمارهم أكثر من 60 عام.
  • التاريخ العائلي لوجود سرطان المبيض.
  • كتلة في البطن.
  • كتلة في المستقيم.
  • فقر الدم.

وهذه العلامات قد تشير إلى مرض التهاب الأمعاء وقد يكون بسبب السفر أو بسبب أمراض جهازية (على سبيل المثال الانسمام الدرقي، ومرض السكري، قصور الغدة الكظرية، التصلب الجهازي).

الفحوصات

  • يتم إجراء فحص فقر الدم أو ارتفاع عدد الصفائح الدموية والتي تدل على وجود التهاب.
  • اختبار مستوى الزلال.
  • اختبارات سوء الامتصاص: الكالسيوم، وفيتامين B12 وحامض الفوليك في خلايا الدم الحمراء والحديد.

أعراض سرطان القولون أو سرطان الشرج

  • الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عاما أو أكثر نزف المستقيم والاسهال واذا استمر لستة أسابيع أو أكثر.
  • كتلة في البطن والأمعاء الغليظة.
  • وجود كتلة في المستقيم.

للرجال في أي عمر فقر الدم الغير مبرر حيث يشير الى ان نسبة الحديد ومستوى الهيموجلوبين 11 جم / 100 مل أو أقل.

-في المرأة فقر الدم الغير مبرر ومستوى الحديد والهيموجلوبين 10 جم / 100 مل أو أقل.

المزيد من الفحوصات.

فحوصات سوء الامتصاص:

الأمعاء الدقيقة:

  • الخزعات الاثني عشر البعيدة.
  • متابعة الباريوم.
  • التنظير.
  • فرط النمو الجرثومي.

البنكرياس:

  • الأشعة المقطعية للبنكرياس.
  • مزيد من الاختبارات الهيكلية: بالمنظار أو  بالرنين المغناطيسي.
  • التنظير السيني المرن للاشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عام.
  • الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاما يفضل فحص القولون بالمنظار عن طريق حقنة شرجية تحتوي على الباريوم.
  • محطة الدقاق:  أيضًا عن طريق الباريوم.
شاهد المزيد
شاهد المزيد في الجهاز الهضمي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

fourteen + 9 =