الرئيسية أمراض وعلاجات الفشل الكلوي انوعه واسبابه وعلاجه

الفشل الكلوي انوعه واسبابه وعلاجه

0
815
الفشل الكلوي

ما هو الفشل الكلوي او توقف الكلى عن العمل؟ الكلى هي زوج من الأجهزة الموجودة باتجاه أسفل الظهر وكل واحدة من هذه الكلى موجودة على جانب من العمود الفقري تقوم بتصفية الدم وإزالة السموم من الجسم وتقوم الكليتين بأرسال السموم إلى المثانة ويقوم الجسم بالتخلص من هذه السموم عن طريق التبول.

يحدث الفشل الكلوي عندما تفقد الكلى القدرة على تصفية السموم من الدم بما فيه الكفاية وهناك عوامل كثيرة يمكن أن تتداخل مع اداء الكلى مثل:

  • التعرض للمواد السامة والملوثات البيئية
  • بعض الأمراض الحادة والمزمنة
  • الجفاف الشديد
  • تلف الكلى

حيث يمكن لجسمك ان يصبح مثقلا بالسموم اذا لم تؤدي الكلى وظيفتها على اكمل وجه وهذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الذي يهدد الحياة اذا لم يتم معالجته

 

ما هي أسباب الفشل الكلوي؟

الاشخاص الذين هم اكثر تعرضا لخطر الفشل الكلوي يعانون عادة من :
-فقدان تدفق الدم إلى الكلى وخسارة مفاجئة من تدفق الدم إلى الكليتين يمكن ان يؤدي الى الفشل الكلوي وبعض الأمراض والحالات التي تسبب فقدان تدفق الدم إلى الكلى تشمل:

  • نوبة قلبية
  • مرض القلب
  • فشل الكبد
  • جفاف
  • حرق شديد
  • رد الفعل التحسسي
  • عدوى حادة مثل تعفن الدم

ويمكن لضغط الدم والادوية المضادة للالتهابات أيضا ان تحد من تدفق الدم.

 

مشاكل البول

عندما يكون الجسم غير قادر على التخلص من البول والسموم فتتراكم في الكلى و يمكن لبعض أنواع السرطان عرقلة ممرات البول وتشمل سرطان البروستاتا (النوع الأكثر شيوعا في الرجال) والقولون وسرطان عنق الرحم وسرطان المثانة وهناك حالات أخرى يمكن أن تتداخل مع مشاكل التبول وتؤدي إلى فشل الكليتين بما في ذلك:

  • حصى الكلى
  • تضخم البروستات
  • جلطات الدم داخل المسالك البولية الخاصة بك
  • الأضرار التي لحقت بالأعصاب عند المثانة

أسباب أخرى

بعض الأمراض والحالات قد يؤدي إلى الفشل الكلوي بما في ذلك:

  • جلطة دموية في أو حول الكلى
  • عدوى
  • السموم الزائدة من المعادن الثقيلة
  • المخدرات والكحول
  • التهاب الأوعية الدموية
  • الذئبة وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم
  • التهاب كبيبات الكلى وهو التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة في الكليتين
  • متلازمة التحلل الدموي البولي والذي ينطوي على انهيار خلايا الدم الحمراء بعد حدوث عدوى بكتيرية من الأمعاء
    المايلوما المتعددة وهو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم
  • تصلب الجلد وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على بشرتك
  • فرفرية نقص الصفيحات الخثاري وهو اضطراب يسبب تجلط الدم في الأوعية الصغيرة
  • أدوية العلاج الكيميائي لمعالجة السرطان وبعض أمراض المناعة الذاتية
  • الأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير
  • بعض المضادات الحيوية

 

خمسة أنواع للفشل الكلوي

هناك خمسة أنواع مختلفة من الفشل الكلوي:

الفشل الكلوي الحاد Acute Prerenal Kidney Failure

ويحدث بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الكليتين مما يؤدي الى عدم قدرتها على تصفية السموم من الدم وعادة يمكن أن يشفى هذا النوع من الفشل الكلوي اذا تم تحديد سبب عدم تدفق الدم الى الكليتين

الفشل الكلوي الحاد نوع 2 Acute Intrinsic Kidney Failure
ويمكن أن يكون سبب الفشل الكلوي الحاد بسبب تعرضها لصدمة مباشرة مثل الأثر البدني أو حادث ومن هذه الأسباب أيضا السموم الزائدة ونقص التروية وهو نقص الأكسجين للكلى وقد يكون سبب نقص التروية  :

  • نزيف شديد
  • صدمة
  • انسداد الأوعية الدموية الكلوية
  • التهاب كبيبات الكلى وهو التهاب مرشحات صغيرة في الكلى

الفشل الكلوي المزمن  Chronic Prerenal Kidney Failure

عندما لم يكن هناك ما يكفي من تدفق الدم إلى الكلى لفترة طويلة من الزمن تبدأ الكلى بالتقلص وتفقد القدرة على العمل

اما النوع الرابع يحدث هذا عندما يكون هناك ضرر في الكلى مثل النزيف الحاد أو نقص الأكسجين

الفشل الكلوي المزمن  Chronic Post-Renal Kidney Failure

وقد يحدث انسداد على المدى الطويل في المسالك البولية مما يؤدي الى عدم القدرة على التبول والذي يسبب الضغط على الكلى في نهاية المطاف والضرر بها

 

ما هي أعراض الفشل الكلوي ؟

العديد من الأعراض المختلفة يمكن أن تكون علامة على الفشل الكلوي وتشمل الأعراض المحتملة:

  • انخفاض كمية البول
  • تورم في الساقين والكاحلين والقدمين بسبب الاحتفاظ بالسوائل الناجم عن فشل الكليتين في التخلص من البول
  • ضيق في التنفس الغير مبرر
  • النعاس المفرط أو التعب
  • الغثيان المستمر
  • ارتباك
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • نوبات
  • غيبوبة

 

كيف يتم تشخيص الفشل في الكلية ؟

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تستخدم لتشخيص فشل الكلية وتشمل:

تحليل البول

يمكن لاختبار عينة البول الكشف عن أي شذوذ بما في ذلك البروتين الغير طبيعي أو السكر الذي يصب في البول وطبيبك سيقوم بإجراء فحص للرواسب البولية حيث يتم قياس كمية خلايا الدم الحمراء والبيضاء وفحص مستويات البكتيريا

قياسات كمية البول

قياس كمية البول هي واحدة من أبسط الاختبارات المساعدة في تشخيص الفشل الكلوي على سبيل المثال فأن انسداد المسالك البولية يمكن ان تشير الى عدم مقدرة الكلى على التخلص من البول في الجسم

عينات من الدم

يتم أخذ عينة من الدم لقياس المواد التي يتم تصفيتها عن طريق الكلى مثل اليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين  وان الارتفاع السريع في مستويات هذه المواد  قد يشير الى الفشل الكلوي الحاد.

التصوير

هناك اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية وفحوصات الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للكلى جنبا إلى جنب مع المسالك البولية فأن هذا يسمح للطبيب بتشخيص الحالة

عينة من انسجة الكلى

يتم فحص عينات الأنسجة الغير طبيعية و الخزعة هو إجراء بسيط حيث يتم اخذ العينة بينما تكون مستيقظا  ويتم استخدام مخدر موضعي للقضاء على أي إزعاج ويتم جمع العينة بإبرة خزعة عن طريق الجلد القريب من الكلى و تستخدم الأشعة السينية أو معدات الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الكلى ومساعدة الطبيب في توجيه الإبرة.

 

علاج الفشل الكلوي

هناك العديد من العلاجات للفشل الكلوي ولكن نوع العلاج سوف تختلف اعتمادا على سبب فشل الكلى وطبيبك يمكن أن يساعدك على تحديد افضل خيار للعلاج والتي قد تشمل:

غسيل الكلى

حيث يتم تنقية الدم باستخدام الجهاز وهو يؤدي وظيفة الكلى وتبعا لنوع غسيل الكلى قد يكون متصلا بآلة كبيرة أو كيس للقسطرة وغالبا ما يوصف نظام غذائي قليل الملح مع غسيل الكلى.

زراعة الكلى

هناك خيار آخر للعلاج وهو زرع الكلى ولكن ربما ستنتظر فترة طويلة للحصول على الكلى المناسبة لك  المزايا لعملية زرع الكلى يمكن أن تعمل على أكمل وجه ووقتها لن تحتاج الى غسيل للكلى ولكن العيب هو أن الأدوية المثبطة للمناعة يجب أن تؤخذ بعد الجراحة وهذه العقاقير لها آثارها الجانبية وبعضها خطيرة  وقد تفشل عملية زرع الكلى وتكون مهددة للحياة.

 

الوقاية من الفشل الكلوي

هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي. اتبع الإرشادات عند تناول اي وصفة طبية والتقليل من الأدوية الشائعة مثل الأسبرين حيث يمكن أن يخلق مستويات عالية من المواد السامة في فترة قصيرة من الزمن ويجب عليك الحد من التعرض للمواد الكيميائية مثل المنظفات المنزلية والتبغ والمبيدات الحشرية وغيرها من المنتجات السامة.

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

four × five =