الرئيسية أمراض وعلاجات علاج نقص فيتامين د ومصادره الطبيعية

علاج نقص فيتامين د ومصادره الطبيعية

0
225

علاج نقص فيتامين د من الحالات الصحية الهامة حيث أن هذا الفيتامين يلعب دورًا هامًا في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك العظام وقد يؤدي التعرض الكافي لأشعة الشمس واستخدام منتجات الألبان المدعمة بفيتامين (د) إلى انخفاض كبير في حالات نقص فيتامين (د).

ومع ذلك فإن نقص فيتامين (د) لا يزال مشكلة شائعة في العديد من الاشخاص، وخاصة كبار السن.

وسنقوم باستعراض الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين (د)، بما في ذلك كيفية تشخيصه ومعالجته، والطرق الآمنة لمنع نقص فيتامين (د).

ما هو فيتامين D ؟

فيتامين (د) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون وله العديد من الوظائف الهامة في الجسم:

  • يساعد على امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء.
  • يوقف الإفراج عن هرمون الغدة الدرقية، وهو هرمون يسبب ارتشاف العظام.

وفيتامين (د) يحافظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم الطبيعي، وبالتالي تعزيز صحة العظام.

وقد يكون فيتامين (د) له فوائد أخرى، مثل تحسين العضلات والوظيفة المناعية، ولكن هذه المجالات تتطلب المزيد من البحوث.

المصادر الطبيعية لفيتامين د

نستطيع الحصول على فيتامين د من أشعة الشمس ويعتمد الحصول على كميات كافية من فيتامين (د) من اشعة الشمس على:

  • عمر الشخص.
  • لون البشرة.
  • التعرض لأشعة الشمس.
  • والمشاكل الطبية.

وينخفض ​​إنتاج فيتامين (د) من الجلد مع التقدم في السن.

ويحتاج الأشخاص الذين يمتلكون بشرة داكنة إلى مزيد من التعرض لأشعة الشمس لإنتاج كميات كافية من فيتامين (د)، وخاصة خلال أشهر الشتاء.

وهناك مصدر هام آخر من فيتامين (د) هو عن طريق الأطعمة:

  • في الأسماك الدهنية
  • زيت كبد سمك القد و إلى حد أقل البيض
  • حليب البقر في أمريكا

في الولايات المتحدة فأن حليب البقر المقوى تجاريًا هو أكبر مصدر للفيتامين D حيث يحتوي على ما يقرب من 100 وحدة من فيتامين D لكل 8 أوقية.

ويمكن تقدير كمية فيتامين (د) بضرب عدد أكواب الحليب المستهلكة يوميا بمقدار 100 كوب (كوبان لبن = 200 وحدة فيتامين د).

وفي أجزاء أخرى من العالم، غالبا ما يتم تدعيم الحبوب ومنتجات الخبز بفيتامين د.

على الرغم من وجود فيتامين (د) في زيت كبد سمك القد، بعض الزيوت السمكية تحتوي أيضًا على جرعات عالية من فيتامين أ وزيادة مستويات فيتامين ا يؤدي الى تلف الكبد والكسور.

الأسباب الرئيسية لانخفاض مستويات فيتامين (د) هي:

  • عدم تناول الاطعمة التي تحتوي على فيتامين د بالتزامن مع التعرض لأشعة الشمس بشكل غير كافي.
  • عدم القدرة على امتصاص فيتامين (د) من الأمعاء.
  • عدم القدرة على معالجة فيتامين (د) بسبب أمراض الكلى أو الكبد.
  • عدم كفاية التعرض لأشعة الشمس – لا ينصح بتعريض الأطفال والرضع لاشعة الشمس وذلك بسبب المخاطر المحتملة على المدى الطويل من سرطان الجلد.
  • كما أن البالغين الذين يعانون من التعرض المحدود لأشعة الشمس معرضون أيضا لخطر متزايد من نقص فيتامين (د)، خاصة إذا كان بشرتهم داكنه
  • الأمراض أو الجراحة التي تؤثر على امتصاص الدهون – بعض الأمراض تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص كميات كافية من فيتامين (د) من خلال الأمعاء.

ومن الأمثلة على ذلك مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون، والتليف الكيسي، وتحتاج إلى طرق علاج نقص فيتامين د .

  • الجراحة التي تزيل أو تتخطى أجزاء من المعدة أو الأمعاء يمكن أن تؤدي أيضا إلى انخفاض مستويات فيتامين (د).

مثال على هذا النوع من الجراحة هو ربط المعدة.

  • أمراض الكلى والكبد – يحتوي الكبد والكلى على إنزيمات مهمة تغير فيتامين (د) من الجلد أو الغذاء إلى الشكل الفعال بيولوجيا من فيتامين (د).
  • ويتعرض الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكلى والكبد لخطر متزايد لانخفاض مستويات فيتامين (د).
  • وتشمل الأسباب الأقل شيوعا لنقص فيتامين (د) الأمراض العائلية أو المكتسبة التي تضعف الإنزيمات في الكبد أو الكلى التي تخلق الشكل النشط بيولوجيا من الفيتامين.

الآثار المحتملة لنقص فيتامين د

  • إن أخطر مضاعفات نقص فيتامين (د) هي انخفاض الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم).
  • وانخفاض فوسفات الدم (نقص فوسفات الدم).
  • والكساح (تلين العظام خلال مرحلة الطفولة).
  • وتلين العظام (تلين العظام لدى البالغين ومع ذلك، أصبحت هذه المضاعفات أقل شيوعًا مع مرور الوقت لأن العديد من الأطعمة والمشروبات مدعمه ب فيتامين د.

لا توجد علامات مرئية

  • إن نقص فيتامين د لا يوجد لديه علامات أو أعراض مرئية ومع ذلك غالبا ما يرتبط نقص فيتامين (د) بانخفاض امتصاص الكالسيوم المعوي.
  • وانخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام).
  • وفي بعض الحالات انخفاض طفيف في مستوى الكالسيوم في الدم، وارتفاع هرمون الغدة الدرقية (الذي يسرع ارتشاف العظام).
  • وزيادة خطر السقوط، وربما الكسور، وكلها يمكن أن تؤثر تأثيرا خطيرا على نوعية حياة الشخص.
  • وبالتالي، تحديد ومعالجة نقص فيتامين (د) أو نقص مهم للحفاظ على قوة العظام.
  • وقد يؤدي العلاج إلى تحسين صحة نظم الجسم الأخرى، مثل:
  • النظم المناعية والعضلية والقلبية الوعائية، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحوث في هذه المجالات.

تشخيص نقص فيتامين D

يمكن تشخيص انخفاض مستوى فيتامين (د) عن طريق اختبار الدم يسمى 25 هيدروكسي أو 25(OH)D، ويحتاج إلى علاج نقص فيتامين د .

  • المستوى الطبيعي لفيتامين (د) يكون فيه تركيز 25(OH)D أكثر من 30 نانوجرام / مل (75 نانومول / لتر).
  • نقص فيتامين (د) يكون فيه تركيز 25(OH)D من 20 إلى 30 نانوجرام / مل (50 إلى 75 نانومول / لتر).
  • عوز فيتامين (د) يكون تركيز 25(OH)D 25 أقل من 20 نانوجرام / مل (50 نانومول / لتر).

وعلى الرغم من وجود اختلافات في الرأي بشأن مستويات 25(OH)D التي تحدد نقص فيتامين (د) فأنه يتفق معظم الخبراء أن:

مستويات أقل من 20 نانوغرام / مل (50 نانومول / لتر) هي دون المستوى الأمثل لصحة الهيكل العظمي تحتاج إلى علاج نقص فيتامين د .

من يحتاج إلى اختبار فيتامين (د)؟

– لا يوصى بإجراء اختبار لنقص فيتامين (د) للجميع ولكن قد يتم تقديم النصح للأشخاص في دور رعاية المسنين.

ولكل شخص مصاب بهشاشة العظام أو لديه تاريخ سابق بكسر من حادث خفيف  وانخفاض الكالسيوم في الدم (نقص كلس الدم)، أو الفوسفات (نقص فوسفات الدم

علاج نقص فيتامين د

مكملات فيتامين (د) من طرق علاج نقص فيتامين د – هناك أنواع عديدة من المكملات المتاحة لعلاج نقص فيتامين (د) والشكلين المتاحين عادة من مكملات فيتامين (د) هما:

 ergocalciferol (vitamin D2) and cholecalciferol (vitamin D3)

نقترح بفيتامين D3 عندما يكون ذلك ممكنًا، بدلا من فيتامين D2، لأن فيتامين D3 هو الشكل الطبيعي للفيتامين وقد يرفع مستويات فيتامين D بشكل أكثر فعالية.

الجرعات الموصى بها

الجرعات – الجرعة الموصى بها لـ علاج نقص فيتامين د تعتمد على طبيعة وشدة نقص فيتامين (د).

  • في الأشخاص الذين يكون لديهم 25OH أقل من 10 نانوغرام / مل (25 نانومول / لتر)، عادة ما يشمل العلاج 500000 وحدة من فيتامين D2 أو D3 عن طريق الفم مرة أو أكثر في الأسبوع لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، ثم 800 إلى 1000 (أو أكثر) وحدات من فيتامين D3 يوميا بعد ذلك.
  • في الأشخاص الذین يكون لديهم 25OH من 10 إلی 20 نانوغرام / مل (25 إلی 50 نانومول / لتر)، عادة ما یتضمن العلاج من 800 إلی 1000 وحدة دولیة من فیتامین D3 عن طریق الفم بشکل عام، وعادة لمدة ثلاثة أشھر.

ومع ذلك، فإن العديد من الأفراد بحاجة إلى جرعات أعلى ويتم تحديد الجرعة المثالية من فيتامين (د) عن طريق اختبار مستوى 25OH وزيادة جرعة فيتامين (د) إذا كان المستوى ليس ضمن الحدود العادية وبمجرد تحقيق مستوى طبيعي، يوصى عادة باستخدام العلاج المستمر مع 800 وحدة من فيتامين (د) يوميا.

  • في الأشخاص الذين يكون لديهم 25OH من 20 إلى 30 نانوجرام / مل (50 إلى 75 نانومول / لتر)، فإن العلاج ب 600 إلى 800 وحدة من فيتامين D3 عن طريق الفم يوميا قد يكون كافيا للحفاظ على مستويات ضمن المستوى المستهدف.
  • في الرضع والأطفال الذين لديهم 25OH اقل من 20 نانوغرام / مل (50 نانومول / لتر)، وعادة ما تشمل العلاج 1000 إلى 5000 وحدة من فيتامين D2 عن طريق الفم يوميا (اعتمادا على عمر الطفل) لمدة سنتين إلى ثلاثة أشهر.

في الأشخاص الذين يعانون من الأمراض أو الظروف التي تمنعهم من امتصاص فيتامين D عادة (مثل الكلى أو أمراض الكبد)، سيتم تحديد الجرعة الموصى بها من فيتامين (د) على أساس فردي.

في الأشخاص الذين يكون مستوى فيتامين (د) طبيعيا يوصى عادة بجرعة 800 وحدة من فيتامين د يوميًا.

هل أحتاج إلى الفيتامينات أو المعادن الأخرى؟

أثناء العلاج لنقص فيتامين (د)، من المهم أن تستهلك ما لا يقل عن 1000 ملغ من الكالسيوم يوميا للنساء قبل سن اليأس والرجال و 1200 ملغ يوميا للنساء بعد سن اليأس.

يوصى بإجراء فحص الدم لمراقبة مستويات فيتامين د بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للفيتامين D غير شائعة ما لم يصبح مستوى 25OH مرتفعة جدًا.

إذا ارتفعت مستويات 25OH مرتفعة جدا، يمكن أن تتطور المضاعفات مثل ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم أو حصى الكلى.

الوقاية من نقص فيتامين D

كما ذكرنا سابقًا فإن وجود كمية كافية من فيتامين د يعتمد على لون بشرتك، والتعرض لأشعة الشمس، والنظام الغذائي، والظروف الطبية الأساسية.

بشكل عام، ينصح الكبار أن يأخذ المكمل الذي يحتوي على 800 وحدة من فيتامين D يوميا للحفاظ على مستوى فيتامين D العادي.

وينصح جميع الرضع والأطفال أن يأخذوا مكمل فيتامين (د) الذي يحتوي على 400 وحدة من فيتامين (د)، تبدأ في غضون أيام من الولادة ومن الممكن شراء قطرات تحتوي على فيتامين د.

شاهد المزيد
شاهد المزيد في أمراض وعلاجات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

fifteen + sixteen =